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[건강 칼럼] 통증 적은 치과 치료

통증은 인간이 살면서 가장 피하고 싶은 게 아닐까 한다. 사전을 찾아보면 통증은 실제적· 잠재적인 조직 손상 또는 피해, 악영향 등으로 서술될 수 있는 불쾌한 감각적·감정적 경험을 말한다. 오죽하면 인생의 가장 마지막에 맞이하는 죽음조차도 통증을 느끼기 싫어하는 사람들이 많다. 가장 두려운 죽음도 통증 앞에서는 무용지물이 된다. 그리고, 통증을 겪어 보지 못한 사람들은 그 아픔을 이해하지 못하는 것도 사실이다.   사회생활을 하다 보면 이런저런 자리에서 본인의 직업을 얘기해야 하거나 또 대답해야 하는 경우들이 생기게 마련이다. 그럴 때마다 듣는 가장 흔한 상대들의 반응은 “아, 그러세요, 그런데 치과 가기가 제일 싫어요” 이 반응은 인종과 나이를 초월해 가장 많이 듣는 듯하다.   그 이유를 물어보면 다양하지만, 가장 큰 이유는 치과 치료가 고통스럽다는 것이다. 치과의사인 본인 치료를 받아봐서 어떤 느낌인지 잘 알고 있고, 저희 병원 직원들에게도 마찬가지로 환자들의 그러한 마음을 잘 이해하도록 교육하고는 있지만, 사실 통증이 아예 없는 치료는 불가능한 것도 사실이다.     치과 치료에서 이 통증을 예방, 또는 정도를 줄여주거나, 아니면 아예 없도록 하는 방법이 무엇일까?   첫째, 치과는 아픈 곳/불편한 곳이 없어도 정기적으로 방문을 권장한다. 모든 병이 마찬가지겠지만 조기에 발견하면 훨씬 수월하게 치료할 수 있고, 더 나아가 문제가 생기기 전에 예방할 수 있다면 최선이다. 하지만 치과에 내원하는 분들의 대부분은 병을 키워 참다못해 오시는 경우다. 특히 치과 치료에 대한 두려움, 불안이 심한 분들은 간단하게 해결할 수 있었던 시기를 놓쳐 어쩔 수 없이 내원하게 되고, 그런 상태에서의 치료는 통증이 동반되고, 치료도 고생스러운 경우가 많아 역시 치과는 무서운 곳이야 라는 인식의 악순환으로 이어지는 것이 사실이다.     둘째, 인간관계에서 첫인상이 중요하듯 떨리는 마음으로 병원에 처음 들어왔을 때 느껴지는 분위기도 중요하다. 환자들이 자기 집처럼 편안하고 안락하며, 또 그곳에서 일하는 직원들이 친절하게 환자의 아픔 마음에 공감할 수 있는 곳, 그런 공간이 환자들의 통증에 대한, 치과 진료에 대한 공포를 조금이라도 줄여주지 않을까 한다.   셋째, 대부분의 치과 치료는 마취를 동반한다. 마취의 가장 중요한 과정인 마취 주사의 경우 다양한 방법으로 그 통증을 줄이는 경우가 많지만, 가장 중요한 것은 그 시술하는 시술자의 경험이 그 과정의 통증을 줄이는 데 큰 역할을 한다. 마취 시 통증을 줄이기 위한 다양한 도구들이 있지만, 결론은 시술자다. 연필이 좋다고 공부를 잘할 수 있다면 얼마나 좋을까? 중요한 것은 연필을 쓰는 학생이 공부를 잘해야 성적이 오르는 것이다. 연필이 좋아 서가 아니라.   통증이 아예 없는 치과 치료는 불가능하다. 치료를 받다 보면 예상치 못한 통증으로 고생하기도 한다. 그럼에도 불구하고 환자분들의 두려움과 통증을 완화하기 위해 노력하는 사람들의 진심이 전해진다면 무서워서 치료를 미루다가 더 무섭게 증상이 악화하는 악순환에서 벗어나지 않을까 싶다. 불편한 곳이 없어도 정기적으로 치과를 방문하여, 검진을 받는 건강한 습관을 갖고 계신 분은 아프지 않은 치료를 받을 수 있다! 가 ‘아프지 않은 치과 치료’의 결론인 듯하다.   ▶문의:(213)383-5151 김필성 원장 / 윌셔임플란트 센터건강 칼럼 통증 치과 치과 치료 치과의사인 본인 치과 진료

2023-07-04

[건강 칼럼] 골다공증약과 치과 치료

골다공증이란 연령의 증가와 함께 뼈의 양이 감소하고 뼛속의 칼슘성분이 빠져나가 골밀도가 낮아지면서 뼈의 강도가 약해서 작은 충격에도 쉽게 골절이 일어나기 쉬운 상태를 말한다.   50세 전후에 폐경이 진행되는 여성들의 경우는 남자보다 골다공증에 걸릴 확률이 현저히 높은 것으로 보고 되고 있다. 이러한 골다공증이란 병을 치료하기 위해 내과 주치의 들은 비스포스포네이트(Bisphosphonate)나 데노수맙(Denosumab) 성분이 들어간 골다공증 치료제를 복용하게 하거나 주사를 맞게 한다. 우리 몸의 뼈는 매일 새로운 뼈가 생성되고 파괴되면서 균형을 이루는데, 골다공증은 생성되는 뼈의 양보다 파괴되는 뼈의 양이 많아지는 것을 의미한다. 그러므로 골다공증약은 뼈를 파괴하는 세포만을 선택적으로 억제해 골밀도를 증가 키도록 하는 약이다.   그러나 모든 약에는 부작용이 있듯이, 이 골다공증약을 복용하는 환자가 그 사실을 치과의와 상의하지 않을 경우 치과 치료 중 골괴사(턱뼈의 썩음)가 발생할 수 있다. 골다공증약이 턱뼈 속의 신생혈관 생성을 억제하고 미세손상이나 미세 골절을 치유하지 못하며, 불안정한 뼈를 생성시켜 발치나 국소적 감염원에 의한 골괴사를 가져오는 것이다. 그러므로 골다공증약을 복용하는 환자가 치과에 내원 시 치과의사에게 이를 꼭 설명해야 한다.     우리 몸속의 뼈 중에서 유달리 턱뼈에 이런 골다공증약의 부작용이 나타나는 이유는 아마도 턱뼈가 가장 활발히 뼈의 대사가 일어나는 곳이기 때문이라고 생각한다. 비스포스포네이트와 데노수맙성분이 들어간 골다공증 치료제는 골을 파괴하고 흡수하는 골파괴 세포의 활동을 억제해 오래된 뼈 조직의골 흡수를 억제해서 골밀도를 높이지만 반면에 이런 작용 때문에 비정상적인 골조직으로 변해버리는 것이다. 턱뼈의 골 흡수와 생성의 균형이 깨지면서 치아의 발치, 잇몸질환, 치근단 염증, 임플란트 수술 등 턱뼈 노출에 대해 자연치유가 안 되고 괴사가 일어난다. 일단 일어난 턱뼈의 괴사는 치료방법이 없으므로 환자는 아주 오랫동안 고통에 시달리게 되며, 치과의사와의 분쟁으로 진행되기도 한다.   이 골다공증약은 전립선암, 폐암, 유방암, 다발성 골수종 등의 암이 뼈로 전이되지 않도록 확산을 막는 치료제로도 쓰이는데 이때는 고용량이므로 턱뼈괴사의 위험도도 증가한다. 골다공증 환자뿐 아니라 암 환자 중 비스포스포네이트나 데노수맙을 3년이상 복용 또는 주사를 맞았다면 발치 또는 임플란트 수술을 할 때 반드시 치과의사가 뼈의 활성도 검사 (CTX Test)를 통해 내과 의사와 서로 협진을 할 수 있도록 상세한 정보를 치과의사에 제공하기를 권한다. 데노수맙(프롤리아)는 비스포스포네이트 제제와는 달리 6개월 이후에는 혈장에는 거의 없는 상태가 된다. 비스포스포네이트 계열의 골다공증 약 복용이나 주사를 맞는 사람도 내과 주치의와 상의하여 치과 치료 전충분한 기간 약의 복용을 중단하거나, 다른 계열의 약물로 바꾸면 치과 치료가 가능할 수 있으므로 골다공증 치료를 완전히 기피할 이유는 없다. 모든 약이 그러하듯이 위험도를 상회할 이익이 있다면 약을 써야 한다.   ▶문의: (323)731-0707 곽경환 / 치의학박사·연세곽경환치과건강 칼럼 골다공증약 치과 골다공증 치료제 치과 치료 골다공증 환자

2022-08-09

[나의 비즈니스] 30년 임상경험 '참 덴탈 그룹'…"정직한 임플란트로 최선"

 임플란트가 치과 치료에 가장 큰 관심 사항이 되면서 비용과 치료기술이 관건이 되고 있다.   롤랜드하이츠 그린랜드 마켓 몰 내 구 알파학원 자리에서 환자를 치료하고 있는 '참 덴탈 그룹'의 김성구 박사는 정직하고 진실한 마음으로 환자에게 최고의 치료를 약속하겠다고 강조했다.   김 원장은 "임플란트를 하는데 있어서 무엇보다 중요한 것은 잇몸인데 잇몸이 건강하지 않으면 임플란트를 아무리 잘 심었다 해도 예후가 좋지않을 수 있다"며 한인들에게 잇몸 관리의 필요성을 설명했다.   치주학을 전공한 김 원장은 연세대 치대에서 학사 석사 박사학위를 취득했다. 서울대 치의학 임상연수원 임플란트 과정 1기를 마친 후 수년간 연세대 외래 교수를 지냈다.     잇몸에 관해 최고의 지식과 풍성한 경험을 갖춘 김 원장은 30년 임상경험으로 성공적인 임플란트를 위한 풍부한 노하우를 갖고 있다. 치주과 박사이기에 모든 치료에 대한 정확한 계획과 치료 및 시술로 높은 임플란트 성공률을 만들어 온 김 원장은 "임플란트의 장점과 필요성을 잘 알면서도 선뜻 결정을 내리지못하는 환자들의 어려움을 잘 안다"며 "베스트 케어를 위한 섬세한 치료로 환자의 고통뿐만 아니라 궁금한 점을 이해하기 쉽게 성실히 답해 주겠다"고 덧붙였다.   ▶문의:(626)810-0887   ▶주소: 18887 Colima Rd. Rowland Hts. 황인국 기자나의 비즈니스 임상경험 임플란트 임플란트 성공률 임플란트 과정 치과 치료

2022-03-16

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